甘一方 精神病学全15集

 甘一方 精神病学全15集

带你走进精神病人的世界
甘一方
北京大学
甘一方,男,主任医师,擅长精神病,心理咨询。
什么是精神病学?任务和目的是什么。临床医学的二级学科。研究各种精神障碍的病因,病机制,治疗康复的科学。精神卫生。如何保障人群的心理健康。文化、年龄都有影响。开放式的管理,社区康复精神病学。93年,不包括神经官能症,十五岁以上,精神障碍病是千分之十三点四七。神经症是千分之十五点一。精神疾病:非传染性慢病,高复发,膏致残。精神疾病致残百分之十五以上,发达国家更多。抑郁症。精神病人的恶性事件。我国各类精神障碍的病人超过八千万三百万人,重症精神病人一千六百万人,精神障碍有低龄化的趋势。神经症为代表的情绪障碍也日趋严重。不光是个医疗问题,而且是个公共卫生问题。什么是精神活动?正常的心理过程:认知过程,情感过程、意志行为过程、….
1.自知力是患者知道自己有病而且知道自己犯病时的症状。 2.有无自知力是区别精神病和神经症的重要标准之一。 3.自知力是否完整是判定精神病经治疗是否痊愈的重要标准之一。 4.常见的情感障碍:情感高涨、情感低落、易激惹、情感脆弱、情感爆发、情感迟钝、情感淡漠、欣快症(呆呆地笑)。 5.常见的意志活动障碍:意志增强、意志减退、意志缺乏、意向倒错。 6.常见的运动行为障碍:精神运动兴奋协调性(躁狂性兴奋)、不协调性(青春性兴奋-见于精神分裂症青春型、紧张性兴奋、器质性兴奋) 、精神运动性抑制(紧张性木僵、抑郁性木僵、器质性木僵、心因性木僵、违拗症、刻板动作)。  
确定并治疗诱因。提供环境性和支持性的措施;避免使用镇静剂;定期临床查房和随访。脑萎缩,阿尔茨海默病,老年痴呆症,原因不明的原发性、退行性、脑变性疾病。弥漫性皮质脑萎缩、老年斑、神经元纤维缠结。发病隐袭、进行性发展、不可逆。出现认知障碍,表现为痴呆的行为心理症状,病程2-12年。预后不良,并发症衰竭死亡。65岁以上是5%,80岁是20%以上。记忆力障碍;定向力障碍;言语障碍;失认;智力障碍、全面痴呆。行为心理障碍:错认。幻觉、幻听。妄想,焦虑,抑郁。人格的改变,睡眠障碍。灾难反应——主观意识障碍,日落综合征,黄昏或夜间出现,特征为倦睡、精神错乱,共济失调或意外摔倒。神系系统的疾病。脑血管病性痴呆:常有高血压、。…..

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